Жизнь после коронавируса: как распознать «постковидный синдром» и что с ним делать?

От потери обоняния, выпадения волос, дерматитов и бессонницы до диабета, гипертонии и психоза – осложнения после перенесенного ковида в той или иной форме встречаются почти у каждого, уверяет наш эксперт, терапевт клиники «МедЛайн» Ольга Кучеренко. На что жалуются пациенты с диагнозом «постковидный синдром»? Какие обследования непременно нужно пройти, чтобы минимизировать риски «словить» грозные последствия (и какие они бывают у взрослых и детей)? Нужно ли обращаться к терапевту, если вы переболели легко или бессимптомно? Как стать обладателем «супериммунитета»? Все, что нужно знать о новом официальном диагнозе «постковидный синдром», а также полезная информация для тех, кто не хочет или не может ходить в поликлинику по месту жительства, — в этой статье.

«Ковид – как ребенок: непредсказуемый, непослушный, неуправляемый, ты никогда не знаешь, чего от него ожидать»: так образно Ольга Юрьевна Кучеренко характеризует заболевание. Ольга Кучеренко – врач терапевт семейной клиники «МедЛайн» в Коврове.

Через ее руки прошли сотни пациентов с диагнозом «COVID-19», и уж точно не меньший наплыв обращений доктор ожидает от тех, кто столкнулся или еще столкнется с последствиями вируса.

Кстати, клиника «МедЛайн» в Коврове стала одной из первых, кто начал делать тесты на ковид и на антитела – вспомните наши подробные беседы в прямых эфирах с главным врачом клиники Станиславом Балаевым в 2020 году.

«Сегодня с уверенностью можно говорить о том, что волна заболеваемости отступила: за неделю с признаками ОРВИ и подтвержденным впоследствии ковидом к нам обращаются всего 2-3 человека в неделю», — рассказывает доктор Кучеренко. — Эта тенденция прослеживается во всех медучреждениях: максимально «прилипчивый» штамм «Омикрон» и вакцинация сделали свое дело. Переболели практически все. Однако уже в конце мая — начале июня ожидается новая волна – правда, никто не может сказать точно, будет это новый штамм или вернутся «Омикрон» и «Дельта». Да и в целом, говоря откровенно, все мировое медицинское сообщество признает: наработки ученых есть, но все понимают, что это только начало, точных данных и прогнозов нет».

Что насчет антител? По словам нашего эксперта, российские специалисты считают, что 300-500 BAU/мл – достаточный уровень для защиты от «Омикрона». Исследования австрийских ученых показывают, что те, кто выздоровел после «Дельты» и затем вакцинировался, становятся обладателями так называемого «супериммунитета».

«На самом деле сейчас доказано, что основную защиту от новых вирусов и инфекций дает именно клеточный иммунитет, и только потом – антитела, факторы врожденного иммунитета и состояние слизистых оболочек», — говорит доктор Кучеренко. — Поэтому нужно прививаться регулярно и в срок, даже если уровень антител у вас высокий. Научные данные говорят о том, что после прививки иммунитет выше, чем после перенесенного заболевания.

Привиться от гриппа тоже имеет смысл, потому что с января-февраля стал все чаще встречаться «флуковид» — заболевание, когда пациент одновременно инфицирован гриппом и коронавирусом, оно всегда протекает в более тяжелой форме). И конечно, иммунитет укрепляют физическая активность, поддержание нормального веса и полноценное здоровое питание».

проспект медиа, клиника медлайн в коврове, служба помощи на дому, терапевт в коврове

А теперь к менее утешительным новостям. Если число выявленных больных ковидом уменьшилось, то число пациентов с диагнозом «постковидный синдром» (в международной классификации – U09.9) стремительно растет.

Ковид вызывает два грозных осложнения. Первое – мультисистемный воспалительный синдром (U10.9). Это внезапное тяжелое состояние, которое проявляется в среднем через 1 месяц после перенесенного заболевания и поражает сразу 2-3 органа или системы и почти всегда приводит пациента в реанимацию. Затрагивает детей – в Коврове уже известны подобные случаи.

«Предсказать появление мультисистемного воспалительного синдрома невозможно, поэтому обязательно нужно сдавать тест на коронавирус, если вы или ваш ребенок почувствовали малейшие признаки недомогания. Если тест будет положительным, нужно крайне внимательно следить за состоянием здоровья в течение нескольких недель после выздоровления», — рекомендует Ольга Юрьевна Кучеренко.

Второе осложнение после ковида – это как раз тот самый «постковидный синдром», многоликий и особо коварный.

Вот варианты постковидного синдрома и их основные проявления:

1. Респираторный: остаточные изменения в легких, дыхательная недостаточность.

2. Кардиальный: синдром поступательной ортостатической тахикардии, миокардит, перикардит, нарушения ритма, сердечная недостаточность, тромбозы.

3 Гастроинтесциальный: диарея, поражения печени, депрессия.

4. Ренальный: острое повреждение почек, острая болезнь почек.

5. Эндокринный: сахарный диабет, который возник впервые, нарушение функций щитовидной железы.

6. Неврологический: потеря обоняния и вкуса, головные боли, бессонница, невропатии.

7. Психопатологический: когнитивные расстройства (нарушение концентрации и памяти), тревожные состояния (панические атаки), качественные расстройства сознания, депрессивное расстройство.

8. Ревматический: синдром хронической усталости, боли в суставах и мышцах.

9. Дерматологический: впервые возникшие аллергии в виде крапивницы, выпадение волос – от очаговой до диффузной алопеции.

10. Нутритивный: нарушение обмена веществ, резкая потеря или набор веса, отсутствие аппетита, недостаток белка и микроэлементов, авитаминоз.

Ковид вспыхивает, как спичка. Самое важное – не пропустить тревожные признаки, следить за своим состоянием и не потерять драгоценное время.

Практика показывает, что очень часто после ковида наблюдается склонность к тромбообразованию. У многих повышается уровень холестерина, это повышает риск атеросклероза. У кого-то впервые развивается гипертония, появляются предвестники миокардита – общая слабость, потливость, учащенное сердцебиение – все это требует наблюдения и дополнительных обследований».

Каков же план действий? Не позже 8 недель после выздоровления приходите на прием к терапевту! Это первое и главное правило, дальнейшие действия определит врач после осмотра и беседы, все разъяснит, подскажет.

Не позже, чем через 8 недель после перенесенного ковида следует пройти диспансеризацию: сдать общий анализ крови, мочи, биохимию, С-реактивный белок, D-димер, сделать УЗИ сердца и рентген-обследование легких. Точный спектр обследований назначит врач в зависимости от того, как протекала болезнь.

проспект медиа, клиника медлайн в коврове, служба помощи на дому, терапевт в коврове

Во время пандемии в «МедЛайн» создали целую терапевтическую службу, задача которой не просто проводить осмотры и ставить диагноз, но и заниматься лечением. Например, у вас есть возможность позвонить в «МедЛайн» и вызвать на дом врача-терапевта, педиатра или медсестру, которая проведет назначенные врачом процедуры – поставит капельницу или сделает укол.

проспект медиа, ольга кучеренко

Во время стремительного роста цен клиника «МедЛайн» поддерживает своих пациентов и снижает цены на самые популярные услуги. В «МедЛайн» действуют новые цены на услуги терапевта: первичный прием в клинике — 700 рублей, вместо 900 рублей, повторный прием терапевта – 500 рублей, вместо 690 рублей. Вызов на дом терапевта –1200 рублей, вместо 1400 рублей. Приятный бонус: выдача больничного листа входит в стоимость.

С 1 апреля в «МедЛайн» начинает действовать новый прайс на со сниженными ценами на анализы:

Биохимический анализ крови: 8 показателей (АЛТ, АСТ, билирубин общий, мочевина, креатинин, глюкоза, холестерин общий, общий белок) – 690 руб. (вместо 1500 руб.)
Общий анализ крови и СОЭ – 280 руб. (вместо 480 руб.)
12 инфекций, предающихся половым путем — 1390 руб. (вместо 2400 руб.)
ПЦР-тест на COVID-19 – 1390 руб. (вместо 1790 руб.)
ПЦР-тест на COVID-19 за 24 часа – 1590 руб. (вместо 2500 руб.)
ПЦР-тест на Омикрон – 1590 руб. ( вместо 1790 руб.)

Взятие биоматериала оплачивается отдельно (взятие крови – 100 руб., 200 руб. — мазок из носа и горла).